أهلا و سهلا، يسعدنا إنضمامكم لنا من خلال صفحتنا على الفيس بوك: استشارة صحية --- نرحب بانضمام الدكتور/ عمر فاروق مدرس جراحة أورام الثدي بمركز الأورام جامعة المنصورة وزميل كلية الجراحين الملكية بلندن --- نرحب بانضمام الدكتور/ علاء مصباح مدرس أمراض النساء والتوليد بجامعة المنصورة --- نرحب بانضمام الدكتور/ أحمد عبد الفتاح المتخصص في طب وجراحة الفم والأسنان، نرحب بانضمام د.وائل غانم مدرس مساعد جراحة المسالك البولية بمركز الكلي والمسالك البولية بجامعة المنصورة --- يمكنك المشاركة في الموضوعات من خلال خيار التعليق علي الرسائل أو ارسال أسئلتكم علي الايميل : patienteducation98@yahoo.com و سوف يصلكم الرد في أقرب وقت

السبت، 13 نوفمبر 2010

فقر الدم (الأنيميا)

فقر الدم (الأنيميا)

التعريف: الأنيميا عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم للأ كسجين لأجزاء الجسم المختلفة.

لتبسيط هذا المفهوم: يتكون الدم من عدة مكونات ومن ضمنها كريات الدم الحمراء التي تحتوي علي الهيموجلوبين الذي يقوم بنقل الأكسجين إلي أجزاء الجسم المختلفة.
 إذا حدث نقص في إنتاج كرات الدم الحمراء أو إذا حدث أي شئ يدمر خلايا الدم الحمراء أو إذا حدث نقص في الهيموجلوبين تحدث الأنيميا.

لمعلوماتك:
*تتكون خلايا الدم الحمراء في النخاع الشوكي.
**المواد التي تدخل في بناء خلايا الدم الحمراء هي الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 وبالتالي إذا كان هناك نقص في أحد هذه المكونات من الممكن أن يؤدي ذلك للأنيميا.

ما هي أعراض الأنيميا؟

1)الإجهاد والتعب بسهولة ومن أقل مجهود.
2)شحوب اللون.
3)خفقان القلب.
4)يصبح التنفس سريعاً وقصيراً خصوصاً عند عمل مجهود.
5)الصداع.
6)طنين الأذن.

وقد تشمل الأعراض أحياناً :

 7)تساقط الشعر.

كيف يتم تشخيص الأنيميا؟
غالباً سيطلب منك الطبيب إجراء تحليل للدم يعرف ب: CBC(Complete Blood Count)
أو صورة دم كاملة.
يتم إجراء هذا التحليل بأخذ عينة من دمك من خلال أحد الأوردة ويتم من خلاله قياس عدد كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت ونسب أخري لتحديد ما إذا كنت مصاباً بفقر الدم.

ما هي النسب الطبيعية ؟
عدد كرات الدم الحمراء في الشخص الطبيعي:
 في الذكور: تتراوح من 4.7 إلي 6.1 مليون خلية لكل ميكروليترمن الدم.
في الإناث: تتراوح من 4.2 إلي 5.4 مليون خلية لكل ميكروليتر من الدم.
فترة عمر كرة الدم الحمراء هي:120 يوماً تتجدد بعدها من خلال نخاع العظام.

النسبة الطبييعية للهيموجلوبين :
في الذكر البالغ: من 14 إلي18 جم لكل ديسيليتر من الدم.
في الأنثي البالغة : من 12إلي 16 جم لكل ديسيليتر من الدم.
في الأطفال: من 11 إلي 13 جم لكل ديسيليتر من الدم.



من الأكثر عرضة للإصابة بالأنيميا؟

*النساء أكثر عرضة من الرجال نتيجة لما يفقدنه من دم أثناء الدورة الشهرية.
*المرأة الحامل :لذا عليها أن تتناول غذاء صحي ومتنوع ومتوازن والالتزام بأقراص حمض الفوليك والحديد إذا ما وصفها لها الطبيب والحفاظ علي تحاليل الهيموجلوبين بانتظام وسرعة إبلاغ طبيبها إذا ما ظهر عليها أي عرض من أعراض الأنيميا السابق ذكرها.
*الأشخاص الذين لديهم أمراض بالأمعاء أو قرحة بالمعدة.
*الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.

أسباب الأنيميا:

هناك عدة أسباب لفقر الدم منها:
*نقص بالحديد أو فيتامين ب12 أو حمض الفوليك إما لعدم الحصول علي كميات كافية منهم من الطعام أو لوجود خلل في الامتصاص من الجهاز الهضمي أو لزيادة الحاجة إلي هذه العناصر كما عند المرأة الحامل.
*حدوث نزيف لسبب خارجي مثل الحوادث أو داخلي كما في حالة القرحة المعدية والبواسير والتهاب القولون التقرحي وأورام الجهاز الهضمي وغيرها.
*حدوث نزيف أثناء العمليات الجراحية.
*إدمان الكحول.
*أسباب وراثية.
*مرض في نخاع العظام.
*الفشل الكلوي.
*خلل في تركيب الهيموجلوبين كما في مرض أنيميا الخلايا المنجلية.

علاج الأنيميا:

*يتوقف العلاج علي تحديد نوع الأنيميا والسبب المؤدي إليها.
فمثلاً إذا كانت بسبب نقص الحديد أو فيتامين ب12 أو حمض الفوليك يتم العلاج من خلال تنظيم الغذاء وجعله محتوياً علي هذه العناصر الغذائية الهامة ومن الممكن أن يصف الطبيب بعض الأقراص المحتوية علي حمض الفوليك أو الكبسولات المحتوية علي الحديد أو الحقن التي تمدك بفيتامين ب12 إذا كان سبب الأنيميا هو نقص في هذا الفيتامين.
ملاحظة هامة : عندما تبدأ في تناول أدوية محتوية علي الحديد فستجد أن لون البراز قد أصبح داكناً فلا تقلق.
*وإذا كانت بسبب مرض ما فيتم علاجه أولاً .
*وغالباً سيطلب منك الخضوع لاختبارات تحديد مستوي الهيموجلوبين من فترة لأخري للتأكد من الامر علي ما يرام.
*بعض المرضي يحتاجون لنقل دم بصفة دورية مستمرة في أنواع معينة من الأنيميا.

الوقاية:
كما أسلفنا فإن في بعض الأوقات لا يمكن منع حدوث الأنيميا خصوصاً إذا كانت ناتجة عن مرض آخر أو نزف.
لكن تناولك للغذاء الصحي المحتوي علي الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 وفيتامين سي يجنبك الوقوع في فقر الدم نتيجة سوء التغذية.

نصائح في التغذية قد تجنبك الاصابة بفقر الدم:

** تناول اللحوم الحمراء وتناول لحم التونة وكبد الدجاج المقلي والجمبري والخضروات والبقوليات.
** تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي حيث يساعد علي زيادة امتصاص الحديد مثل الطماطم وعصير الليمون والبرتقال والجوافة.
**إذا كنت تتناول مكملات غذائية بها عنصر الحديد فلا تجمع بين تناولها وتناول الكالسيوم فإذا شربت كوباً من اللبن مثلاً فانتظر حوالي 3 ساعات حتي تتناول المكملات المحتوية علي الحديد حيث يتنافس الكالسيوم والحديد علي نفس أماكن الامتصاص بالجسم.
**الشاي والقهوة يعوقان امتصاص الحديد.
**النباتيون المتشددون هم الأكثر عرضة للاصابة بنقص فيتامين ب12 المتوافر في اللحوم والألبان.